Nyeri Dada = Jantung?

Juli 2010, Ruang Poli Jantung, RS UIN Syarif Hidayatullah. Saya melihat seorang dokter perempuan paruh baya yang merupakan spesialis Jantung. Ia ditemani seorang perawat berjilbab yang masih muda. Nenek dokter itu menatap saya tak percaya, mungkin karena saya adalah satu-satunya pasien muda yang berkonsultasi setelah sebelumnya banyak pasien tua yang datang ke beliau. Saya tersenyum.

• Dokter: “Masih muda sakit jantung?”
• Dhila: “Emm, saya ga tau sakit jantung atau engga, dok. Cuma dada saya nyeri. Pernah sakit tiba-tiba gitu di dada bagian kiri.”
• Dokter: “Umurnya berapa?”
• Dhila: “22, dok.”
• Dokter: “Coba lihat hasil EKG-nya (Elektrokardiografi).”

Ya, tahun lalu saya beberapa kali (tidak sering) merasakan nyeri pada bagian dada secara tiba-tiba. Contoh ketika saya bangun dari duduk, dada saya terasa nyeri hebat. Bahkan untuk melakukan gerak selain posisi (badan) default saya ketika itu pun sakit sekali. Hal tersebut memakan waktu minimal 1 menit dan pernah hingga 5 menit. Berdasarkan itu saya bertanya kepada teman-teman, khususnya teman-teman blogger ketika itu, karena saya memang menghabiskan sebagian besar waktu menghadap pc dan melebur di dunia maya. Ketika itu saya bertanya kepada salah seorang teman blogger yang berprofesi sebagai Dokter (trims anyway :D). Dengan percakapan itu, saya akhirnya memutuskan untuk periksa EKG dan berkonsultasi ke dokter spesialis jantung. Lanjut ke percapakan saya dengan Nenek dokter, sesi setelah dilakukan pemeriksaan dada.

• Dokter: *manggut-manggut membaca tulisan Ahli Penyakit Dalam yang sempat membaca hasil EKG saya sebelum hari konsultasi* “Dari tulisan ini dikatakan ada riwayat sakit lama. Pernah sakit apa memang?”
• Dhila: “Emm, saya pernah sakit (menyebutkan beberapa penyakit yang pernah saya derita. Tetapi tidak ada riwayat sakit jantung atau apapun yang saya sebutkan, karena saya memang tidak menderita jantung, alhamdulillah)…”
• Dokter: *manggut-manggut sambil menulis list penyakit yang saya sebutkan dan mengajukan beberapa pertanyaan lanjutan*

Nyeri dada memang seringkali diprediksi sebagai sakit jantung. Namun sebenarnya tidak selalu begitu. Nyeri dada bisa juga merupakan tanda dari penyakit selain Jantung. Berikut kata Nenek dokter.

• Dokter: “Kamu suka begadang? makan telat? punya Maag?”
• Dhila: “Iya, dok.”
• Dokter: “Hemm, ini bisa jadi asam lambung kamu naik ke dada. Karena kamu belum saatnya sakit jantung. Kecuali kalau kamu udah 60-an, 70-an. Lha kamu sekarang masih 20-an. Makanya makan yang bener, yang teratur, jangan banyak makan pedas! Jangan begadang!”
• Dhila: “Iya, dok (nyengir). Tapi sebenarnya hasil EKG saya ini baik-baik aja kan, dok.”
• Dokter: “Hasilnya sih ga masalah, detak jantung kamu normal-normal aja. Tapi ya kamu harus periksa lanjutan ke lab untuk mengetahui hasil spesifik kamu sakit apa. Ini saya kasih list kamu harus periksa apa aja ya.”
• Dhila: “Iya dok. :)”

Nyeri dada (berdasarkan keterangan dokter diatas dan artikel yang dipublikasikan Majalah Dokter Kita Edisi Februari 2011) tidak selalu berpotensi sakit pada Jantung namun bisa bermuara pada beberapa jenis penyakit seperti; Jantung Koroner, Peradangan Paru (Pneumonia), Peradangan Selaput Paru (Pleuritis), Pneumotoraks (Angin Duduk), Emboli Paru, Lambung Asam Tinggi. Gejala dan sumber nyeri dada tersebut pastinya pun tidak selalu sama (tergantung penyakit yang diderita). Biasanya sumber nyeri timbul dari organ-organ berikut;

1. Dinding dada termasuk tulang-tulang rusuk, otot-otot, dan kulit
2. Punggung termasuk tulang belakang (spine), syaraf-syaraf, dan otot-otot punggung
3. paru, Pleura (lapisan dari paru) atau trachea
4. Jantung termasuk pericardium (kantong yang mengelilingi jantung)
5. Aorta
6. Esophagus
7. Diafragma, otot yang rata yang memisahkan rongga-rongga dada dan perut
8. Nyeri di kulit seperti pada herpes.

Sebuah penelitian di Amerika menyebut penyebab utama nyeri dada lebih banyak disebabkan karena adanya gangguang lambung (42%), penyebab kedua adalah nyeri pada jantung koroner (31%). Berikutnya baru karena masalah di paru (8-10%).

Untuk membedakannya dengan sebab lain sering kali tidak mudah apalagi pada pasien diabetes melitus dan pasien perempuan yang sering gejalanya tidak khas. Tetapi ada beberapa petunjuk yang bisa dipakai untuk membedakan selain gejala-gejala khas yang sudah disebutkan. Misalnya, nyeri dada yang diakibatkan oleh masalah pada paru biasanya disertai gejala batuk atau dipengaruhi oleh pergerakan napas, nyeri dada yang disebabkan oleh otot dan tulang biasanya dipengaruhi oleh pergerakan atau perubahan posisi, nyeri dada yang disebabkan luka atau gangguan saluran pencernaan biasanya lokasi lebih ke ulu hati, nyeri dada yang dirasakan cenderung seperti rasa terbakar di dada, dan dipengaruhi oleh makanan. (Dokter Kita, Februari 2011)

So, bagaimana teman-teman blogger? Pernah merasakan nyeri dada? Atau mungkin teman adalah seorang dokter yang mengetahui masalah nyeri dada? Sebaiknya dilakukan pemeriksaan lebih lanjut jika nyeri dada berlangsung sering. Jangan kayak saya yang tidak melakukan pemeriksaan laboratorium lanjutan dengan alasan MALAS. Oke, tetap sama-sama sehat ya, Bloggers! 😉

” Allahumma `aafinii fii badani, Allahumma `aafini fi sam`ii, Allahuma `aafini fii basharii laa ilaaha illa anta”…

“Ya Allah… Sehat -dan bugarkan- lah tubuhku, Ya Allah…Sehat -dan bugarkan- lah pendengaranku, Ya Allah… Sehat-dan bugarkan-lah penglihatanku, Tiada Tuhan yang benar untuk disembah kecuali Engkau”